是肺炎引起咳嗽还是咳嗽引起肺炎，怎么区分肺炎咳嗽和普通咳嗽

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老大四个月大时得过一次肺炎，刚才咳嗽不明显，上医院检查是上呼吸道感染，第三天咳嗽加重，精神状态也不太好，伴有低烧现象不爱吃奶。去医院拍胸片医生说轻度肺炎。当时马上住院治疗，住了7天医院，做了半个月吸雾，每天早晚各一次。

判断孩子是否得肺炎，家长要观察孩子是否带有发热，持续咳嗽症状。观察孩子的精神状态好不好，吃奶后是否有吐奶的现象。如果以上现象孩子都没有的话，证明孩子还没有得肺炎。

孩子得肺炎一般会出现比较明显的咳嗽，还会出现发热症状，如果咳嗽持续加重，呼吸加快，呼吸困难，嘴巴周围发青，不爱吃奶，有吐奶现象，孩子烦燥哭闹精神状态萎靡时，这可能就是肺炎表现。家长应该带孩子去医院就诊。

你好，我是儿科医生小果，很高兴来回答这个问题。

咳嗽，是宝宝非常常见的症状，几乎是每个爸爸妈妈都会碰到的问题，当宝宝出现咳嗽，如何区分是普通感冒还是肺炎咳嗽呢？

普通感冒症状：宝宝除了咳嗽，近期通常会出现鼻塞、流涕、打喷嚏的症状，有可能会伴有发热。

持续时间：一般时间不会很长，通常一个星期左右，期间会有一个加剧到缓解的过程；

咳嗽可轻可重，但不会出现犬吠样咳嗽，不会出现声音嘶哑，不会出现喘息的症状；

医生通过查体，除了咽部红一点，不会有其他阳性体征；

如果拍胸片不会看到明显的斑片状阴影。

肺炎症状：除了咳嗽，通常还好出现发热，厉害的还会出现呼吸费力、气促、精神萎靡等症状；

咳嗽可轻可重，持续时间可长可短；医生检查，通常在肺部可以听到湿罗音，但是有些实变比较明显的会听不到啰音；拍胸片通常会看到明显的斑片状阴影，但是如果病灶在心后缘，甚至连胸片都检查不出来，需要CT才能明确。为什么明明一开始是感冒咳嗽，后来却变成肺炎了呢原因有三种：

【1】一开始确实是感冒，但由于后期继发感染，也就是在感冒的基础上，又有其他细菌病毒进来，而且直接到肺里去了，就变成肺炎了。

【2】一开始也是普通感染，只是引起这个感冒的病毒特别厉害，一下子到肺里去了，比如流感病毒。

【3】一开始就是肺炎，只是比较隐匿，几乎跟感冒一样，但是随着病程的延长，病情的加重，肺炎的其他症状慢慢表现出来，大家也就发现了。

我是小果，三甲医院儿科主治医生，二宝妈妈，从医十年余，欢迎关注了解更多育儿知识。

发烧是育儿道路中必然会碰到的问题，同时也是父母最头疼的问题之一。家长之所以这么困扰，有两方面的原因，一是孩子小，不舒服只能用哭来表达，家长一听哭声就阵脚全乱了。二就是父母本身缺乏育儿知识，心里没底，一着急就什么办法都上了，而很多方式都是不科学的，自己浑然不知，只会害了孩子。

（注意力集中，下面都是重点哈！）

发烧不是病，只是一种症状！

首先我们得明确对发烧的正确定位。发烧不是病，只是一种症状。腹泻、感冒、肺炎等这些疾病都会出现发烧，不同的疾病的发烧，原因也不同。腹泻发烧有可能是轮状病毒感染引起的，感冒发烧有可能是细菌感染引起的，也有可能是病毒感染引起的。肺炎发烧有可能是萄葡球菌肺炎、支原体肺炎、革兰阴性菌肺炎。每一种不同原因引起的发烧，治疗方式都不相同。

所以，想知道发烧怎么办，得先找到引起发烧的原因什么！

孩子发烧，首先要判断的是不是需要送医院，不同年龄段送医院标准不一样。

1. 100天以内：

初生儿易受感染，且病情发展迅速，尤其1个月以内的，为及时检测到高风险问题，以避免严重后果，当超过基础体温1度以上，或体温高于38度，应送医院接受西医检查。此时孩子很多机能反馈都不完善，连医生都难以从表面判断，通过正规检查是最靠谱的，切不可私自用退烧药等药物。

2. 100天-1岁：

除发烧以外，若没有其他症状，精神状态尚可，尽量多次少量喂水，在家观察24小时。若有出现反复呕吐、腹泻、长时间哭闹、呼吸急促、嘴唇颜色异常等状况，则须要尽快送医院，不到6个月的，发烧超过39度，为排除大的风险，也要送医院。

3. 1-2岁：

除发烧外，若没有其他明显症状，精神状态尚可，能吃、能玩、能睡。可在家观察24-48小时，并用小儿发烧推拿手法，有助孩子身体能量运转，抵御外邪或自我调整，能更快自愈，经推拿有改善，则可以再观察。若有出现反复呕吐、腹泻、长时间哭闹、呼吸急促、嘴唇颜色异常等状况，则须要尽快送医院。

4. 2岁以上：

随着免疫体统、机体功能的成熟，不可预见性风险明显降低，在上述前提下，观察期可延长至3-4天。这期间可以根据具体情况，父母可以采取对应措施。无论什么年龄发烧到40度都须去医院。

其次就是治疗，治疗中存在一个很大的问题—过度医疗。过度医疗分为时间上的过早干预和药品的过度使用。

我们的身体遵循“用进废退”的原则，而“退”的速度远比“进”来的快。如果过早地干预发烧，比如一到38.5度就吃药打针输液，会让免疫系统失去锻炼的机会，以后一遇感冒发烧，不用药靠自己的免疫力很难康复，每次都要靠“外援”，势必产生依赖性，导致自我能力下降。再比如普通的发烧用布洛芬、对乙酰氨基酚就可以退烧，但是临床上为了追求短期效果还是存在很多儿科抗生素蓝用的现象。再比如明明靠口服药就可以解决，但是家长为了让孩子“快点好起来”，就会选择短时间效果降温效果快的打针、输液，而本质上发烧到痊愈的时间都并不会缩短，但是打针、输液的副作用要比吃药大很多。

那物理降温能退烧吗？

物理降温纯粹只是让孩子感官上舒服一点，对实质性的退烧并不能起到任何帮助。物理降温退的只是局部的体表温度，核心温度没变。物理降温就像是扬汤止沸，企图通过物理降温达到退烧目的就是南辕北辙。尤其是酒精降温类操作不当容易引起孩子酒精中毒。在不过敏的情况下，可以使用退热贴；孩子状态好的时候，温水浴也能让孩子舒服点。

中医有什么好办法呢？

对于症状急、重的发烧不建议用中医的方法，如果是病情稳定、情况不凶险的发烧，用中医的食疗、按摩推拿，能起到不错的辅助作用。（至于具体的方子组成和推拿手法也要辩证给出，内容太多，下面的文章我会好好总结，这里就不一一写了）

中医的办法办法虽不是立竿见影，但是从调理本质、增强免疫力对抗病邪出发，对人体没没有副作用。

最后总结一下，孩子发烧，首先看病情轻重，需不需要送医院，根据具体情况给出相应的治疗，治疗过程中药摆正心态，分清主次，合理使用药物。

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得看是多大的孩子，3～6岁的孩子需要家长有耐心，允许孩子时不时生个小病，发个烧，让孩子自身免疫力得到提高。

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