肠镜检查什么时候开始禁食，肠镜检查什么病

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大肠癌不论在发生率或死亡率已连续多年居10大癌症之前3位，根据国民健康署最新数据显示，每年约1万5千人罹患大肠癌。研究上证明粪便潜血检查可以筛检出早期癌前病变，经由进一步大肠镜可将息肉切除，而降低日后大肠癌的死亡率。有鉴于大肠癌多发生在50岁以后，国民健康署提供50～74岁的民众每2年1次免费的粪便潜血检验。当呈现阳性反应时，则建议安排大肠镜检查。

我需要做大肠镜吗？

当有以下症状时，经由专科医师评估后，建议安排大肠镜做诊断是否有潜在大肠相关疾病，包括：粪便潜血反应阳性、血便、排便习惯改变、不明原因的体重减轻、贫血、便秘或长期腹泻、慢性腹痛、影像学检查有疑似大肠病灶、有大肠癌家族史。

大肠镜可以直接切除息肉吗？

大肠镜除了可提供诊断外，也有治疗与治疗后成效追踪的功能。治疗的功能包括：息肉切除、大肠出血的止血、夹取异物、大肠减压、肠扭转之校正、肠阻塞的支架置放、大肠肿瘤手术之术前大肠镜定位，而息肉切除后或肿瘤术后，也可以利用大肠镜作为追踪工具，对于某些发炎性的大肠疾病，可追踪药物治疗后的成效评估。

做大肠镜会痛吗？

大肠镜的执行，是由经验丰富的专科医师操作，因此大部分病人不会有太严重的不舒服，但由于会注入少许气体至肠道中，以利于肠黏膜的观察，因此会有胀气的感觉，执行过程中会搭配呼吸调整、腹部按摩等方式，以减缓这些不舒适，若您仍是担心、害怕，也可以选择麻醉大肠镜。

检查前的饮食注意事项

大肠镜检查前，将肠道中的粪便清除干净是很重要的，除了让医师在执行过程中能清晰检查肠道黏膜之外，也可缩短检查的时间。饮食调整搭配泻药的使用更可以达到较佳的效果。

检查前2日，应采取低渣饮食，所谓低渣饮食是减少食物经消化后在肠胃道留下残渣的一种饮食，包括白稀饭、白土司、海绵蛋糕、豆浆、清汤，去皮的鱼肉、过滤的蔬果汁和无加料的蒸蛋。不宜食用的包括奶制品、干酪、和蔬菜水果。

检查前1日要食用清流质饮食，清流质饮食是一种不会产生粪便的饮食方式，包括无渣饮料/果汁、清汤/粥汤和运动饮料，简单判断原则为，液体拿起照光可以透光或是看到后方物体的即为清流质饮食。

检查当日，若接受非麻醉大肠镜的民众，仍可以继续食用清流质饮食，但若是接受麻醉大肠镜者，则需配合麻醉禁食时间。

泻药如何使用？

目前本院使用的口服清肠药物有保可净和耐福力散两种：

一、耐福力散需加入2000ml冷水中，充分搅拌后服用，每10分钟喝250ml。

二、保可净则分成2剂使用，一包保可净散剂加入150ml常温水中，充分搅拌后服用，之后每隔20～25分钟补充250ml水分，至少2000ml，而第２剂的使用方式也是相同，但使用时机会依照大肠镜检查时间不同而稍有区别。

以上两种清肠药物，请在充分搅拌溶解之后再饮用，切勿直接食用粉剂以避免食道灼伤，水分可持续补充直至拉出来的粪水成透明澄清状。

哪些药物该停止使用？

抗凝血剂（例如：阿司匹林、保栓通、可迈丁、循利宁等药物）的使用有可能增加息肉切除后流血的风险，因此在门诊时，应告知医师使用何种药物及为何使用，再来决定是否该暂时停止服用及停止时机。另外，降血糖药物也建议当日停止使用，以避免血糖降低。而其他药物，包括降血压用药请继续服用。

检查中有哪些注意事项？

检查前会施打防止肠道肌肉痉挛的药物。检查时，采取左侧卧的方式，内外裤退至大腿，膝盖微弯朝向肚子，检查中会视需要而改变姿势，例如面朝上仰躺，双膝弯曲，右脚跨至左脚上，呈现翘二郎腿的姿势。

大肠镜执行的过程中，会注入些许气体让原本扁平的肠道扩张，以利观察肠黏膜的改变，因此会有些微胀气的感觉，甚至在转弯时会有酸软的感觉，或在肠镜进出的过程中会有想拉肚子的感觉，这些不舒服可以搭配上呼吸的调整（鼻子吸气，嘴巴慢慢吐气）或是肚子按摩来达到缓解。

检查后要注意那些？

检查前施打的防止肠道痉挛药物，可能会出现口干、视力模糊等症状，因此建议由亲友陪同返家，若是自行前来检查者，则需休息1～2小时后再离去。

若检查结果显示正常，则可以开始正常进食，做完检查后，仍是会有些许腹胀的感觉，多走动，待排气后就会改善。

若有切除息肉，则会视切除息肉的大小和颗数，继续清流质饮食及软质饮食数天，服用的药物除抗凝血药物须依医师指示使用外，其他可正常服用。

什么情况需至急诊？

肛门口若有少量出血，则不必担心，但若有持续或大量出血、持续或加剧的腹痛或肩膀痛、发烧则需至急诊就诊。

定期筛检绝对必要

随着粪便筛检的普及化，再配合大肠镜的检查，使得大肠癌可以提早被诊断及治疗，而提高治愈率及降低死亡率。因此，定期筛检是必要的。若有疑似肠道的症状，也请提早就医，有相关大肠直肠或肛门的问题，请至瑞庚台医咨询。

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