筛窦炎怎么治疗彻底除根，筛窦炎怎么治疗效果最好

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　　治疗措施　　一.非手术治疗　　包括鼻腔滴用粘膜血管收缩剂和抗生素，负压置换术，物理疗法等。适用于儿童及身体衰弱、有全身疾病的患者。　　二.鼻内筛窦切除术　　1.适应症　　（1）慢性筛窦炎，经保守法无效者。　　（2）筛窦区多发性息肉，经多次鼻内手术摘除后仍复发者。　　（3）筛窦炎已有或疑有眶内或颅内并发症者。　　（4）用作额窦手术或蝶窦手术的先行步骤。　　（5）原发于筛窦的肿瘤和囊肿。　　（6）霉菌性筛窦炎。　　2.禁忌症　　急性上呼吸道感染及血液病患者。　　三.鼻外筛窦切除术　　1.适应症　　①X线鼻窦发育好，有蝶上筛房、上颌筛房者；②慢性筛窦炎并发额窦炎者；③筛窦霉菌病；④筛窦异物；⑤筛窦肿瘤；⑥筛窦炎合并眶内或颅内并发症；⑦外伤性脑脊液鼻漏修补术。　　2.手术操作　　（1）体位与麻醉取仰卧位，用鼻粘膜表面麻醉，另以1%～2%普鲁卡因（内加少许肾上腺素）行切口皮下浸润麻醉，并向眶内侧壁骨膜下深入2cm，对筛前神经行阻滞麻醉。　　（2）切口由内眦与鼻根中线之间的眉下缘起，至眶下缘，做一长约2.5cm的弧形切口。　　（3）剥离沿骨壁弯度剥离皮下组织，显露上颌骨额突及部分鼻骨，再暴露泪骨及筛骨纸样板，然后切开骨膜，剥离暴露骨面，注意保护内眦韧带和泪囊。　　（4）凿开自泪骨处凿开进入筛房，咬除泪骨、部分上颌骨额突及纸板，扩大前组筛窦创口，在直视下咬去气房骨隔，清除全部筛窦内的病变组织。因筛窦顶壁及纸板皆在明视之下，故不易损伤。中鼻甲应予保留。此手术向后延伸可看到蝶窦前壁及其开口，必要时可进行探查。　　（5）填塞及缝合完成清理术野及止血后，用含有抗生素的细纱条填塞术腔和鼻腔，切口分两层缝合，加压包扎。　　（6）术后第2天抽由填塞物，第6日拆线。

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