为什么锻炼的人会得血管斑块，脖子血管有斑块吃药可以消除吗

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越来越多的人发现自己有动脉粥样斑块，究其原因有二：

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一来是因为大家的生活方式发生了巨大的转变导致人们长斑块的情况越来越多；二来是人们对于健康越来越重视，体检越来越普及，导致对于斑块的发现越来越多。所以，在我们的日常生活中，越来越多的人发现粥样斑块。那么，一旦发现自己长了斑块，人本能的就是想，我如何想办法消除斑块呢？很多科普资料都说他汀和科学的运动可以消除斑块。那么，真相是这样吗？

张大夫本人也看到过一些他汀相关的研究提示他汀可以逆转斑块，但是这只是一种比较少见的情况。更多情况下，我更愿意说他汀和增加体育锻炼，能够有效预防斑块进一步恶化或者增大。我个人自己不太愿意给大家一种感觉，就是吃上他汀或者增加运动斑块就能消失。如果都这样科普，那会误导很多患者，最终大多数人还是竹篮打水一场空，会有希望落空的感觉，这样宣传对大家并不好。

所以，张大夫不会告诉大家，吃他汀或者增加运动能让斑块消失。但如果说吃他汀和增加体育锻炼可以对于斑块的增长有一些抑制或者控制，这我是同意的，我个人更愿意这样科普给大家。

47岁的朱先生，1年前检查心脏造影提示血管狭窄70%，很是担心。

在医生指导下，坚持服药1年，坚持健康生活，近日复查造影显示，那根血管狭窄已经好转，目前只有50%。

看来吃药和锻炼确实能改善血管，能清理血管垃圾，能逆转斑块。

但对于大部分有血管斑块的人来说，很难达到这样好的效果。

斑块是什么⊙∀⊙？简单理解就是血管垃圾，长期堆积在血管，逐渐就长在血管内壁，引起血管狭窄，最严重的斑块就是心血管斑块，或颈动脉斑块，这些斑块加重会导致心肌缺血，脑缺血；如果不积极控制甚至斑块破裂发生血栓，引起心肌梗死，脑梗死。

斑块怎么形成的？斑块形成就是动脉粥样硬化，主要原因包括遗传基因、年龄变大、高血脂、糖尿病、高血压、久坐肥胖、不健康饮食、抽烟喝酒、不运动等等因素。这些因素越多越容易形成斑块，甚至狭窄，甚至心脑血管疾病。

发现斑块怎么办？不管发现多大的斑块，都必须健康生活，因为健康生活是控制斑块的基础，因为健康生活能减少产生更多的斑块。把坏习惯改掉，养成好的生活习惯。

颈动脉斑块如果小于50%，且低密度脂蛋白不高的情况下，可以暂时观察，不用吃药；颈动脉班狭窄大于50%，或者是软斑块，那么就需要吃他汀药物来控制斑块。心血管的斑块也需要吃他汀来预防加重。还必须积极控制糖尿病、高血压、高血脂，低密度脂蛋白的目标最好是低于2.6，甚至降到1.8以下更安全。

能清除斑块吗？也不是所有人，都能有朱先生那么好的运气，大多数人最好的结果就是斑块稳定，不再加重，那就能与斑块和平相处。加药行不行？研究先显示把他汀药物加量，确实少部分人能逆转斑块，但同时带来大量的副作用，所以，没有必要为逆转斑块，而增加药物副作用的风险。

对待已经发现的斑块，我们必须改变不良生活习惯，养成好的生活方式，有必要的话，长期服用他汀药物，并且控制好三高！

这样才能预防斑块进一步加重！甚至个别人能清理斑块！

【心血管王医生正式授权原创保护，如有窃取者一定追究法律责任。】

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