运动后血糖会升高还需要锻炼吗，怎么锻炼血糖能降

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老话说，生命在于运动。运动锻炼对于一些疾病的治疗发挥着重要的作用。比如高血压、糖尿病、心血管疾病等。在治疗指南上都是明确指出需要运动锻炼的。

今天就讲一讲糖尿病患者的运动锻炼。运动锻炼能降低多少血糖呢？1、运动锻炼的降糖效果

运动锻炼在2型糖尿病的综合治疗中占有重要的地位，称为运动治疗。

规律的运动有助于控制血糖，减少心血管疾病的危险因素，提高患者的幸福感。

流行病学研究显示：

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2、跟降糖药物比较一下，看一下运动的降糖效果怎么样？

二甲双胍：可使HbA1c降低0.7%-1.0%。黄脲类：可使HbA1c降低1.0%-1.5%。格列奈类：可使HbA1c降低0.5%-1.5%。DPP-4抑制剂（西格列汀）：可使HbA1c降低0.4%-0.9%。SGLT2抑制剂（达格列净）：可使HbA1c降低0.5%-1.0%。GLP-1激动剂（利拉鲁肽）：可使HbA1c降低0.7%-1.0%。通过比较，运动锻炼降糖效果还是很客观的，几乎相当于一种口服降糖药。

2型糖尿病患者，对于运动有什么要求？运动有强弱之分，快走算运动，100米跑也是运动。糖尿病患者有的病情轻，有的有并发症，病情重。因此，运动也有自己的要求，不能千篇一律。

1、运动锻炼前，做好评估

运动锻炼前，最好能够让医生评估一下患者情况。比如心脏、肺的功能怎么样？适合多大强度的运动。2、有些人不适合运动

空腹血糖大雨>16.7mmol/L，反复低血糖、血糖波动比较大、糖尿病出现急性病并发证症等糖尿病合并急性感染糖尿病合并增殖期视网膜病变合并严重肾病合并严重的心脑血管疾病（不稳定心绞痛、严重心律失常、一过性脑病等）3、运动的要求

中等强度的有氧运动：每周至少150分钟，比如每周运动5天，每天30分钟。如果达不到，每天累计达到30分钟也是有利的。比如每次10分钟，累计达到30分钟。中等强度的要求：运动时有点用力，但是呼吸心跳加快，但是不急促。心率达到最大心率的50%-70%。一个人的最大心率=220-年龄。4、运动形式

运动形式没有要求，可以是快走、慢跑、游泳、乒乓球、太极等。如果可以的话，每周进行2-3次抗阻运动，锻炼耐力和力量。没两次之间间隔48h。联合有氧运动和抗阻运动的效果是最好的。5、养成健康的生活习惯

培养活跃的生活方式，比如增加日常的活动量，减少静坐的生活方式，将有益的运动锻炼融入生活之中。6、运动的注意事项

选择运动项目要与年龄、病情、身体承受能力相适应，切忌蛮干。运动前后，加强血糖监测，防止低血糖的发生。总结：运动锻炼在降糖方面效果是很不错的，而且可以降低血压，长期坚持能够降低死亡率。

但是关键的一点是需要长期坚持，这一点能够做到的人还是很有难度的。

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时代进步科技发展，人们的物质生活水平也空前提高，加之高度的城市化进程，使得人们的体力劳动越来越少，于是肥胖问题，心脑血管等“富贵”病大规模爆发，而高血糖便是其中之一。那么运动对降血糖有什么功效，如何选择运动形式，以及需要注意什么呐？

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高血糖的分类及特点1.正常血糖范围及高血糖诊断

正常人是空腹的时候全血血糖在3.9~6.1毫摩尔/升；当2次重复测空腹时全血血糖≥6.7毫摩尔/升或一次空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升可诊断为糖尿病。

这里要说一个概念，高血糖不一定是糖尿病，但是长时间血糖过高，就会引起糖尿病，所以无论是高血糖还是糖尿病，我们都需要去控制血糖水平，而运动被科学证明是一种很有效的降血糖手段。

2.糖尿病的分类

如果确诊高血糖是糖尿病，首先我们要了解一下糖尿病的分类，才能更有针对性的设定方案！

糖尿病属于代谢性疾病，通常分为1型，2型，妊娠糖尿病以及特殊性如遗传缺陷，药物诱发等。

其中妊娠糖尿病通常妊娠结束后会恢复正常，药物诱发的需要停药后会恢复，遗传性的可能需要人工干预，所以我这里重点说1型和2型糖尿病。

1型糖尿病多发生在青少年时期，由胰岛β细胞免疫受损引起，占糖尿病总数5%~10%

2型糖尿病多发生在成年时期，与遗传有一定关系（有家族病史的更易发病），但是其与生活方式更加密切，比如过度肥胖（特别是腹部），缺乏运动，喜食油腻过甜食物，习惯性过饱饮食等。此类糖尿病占比高达90%~95%。运动对高血糖/糖尿病者的益处运动可以有效的降低血糖浓度，哪怕是自身胰岛素分泌不足，运动也依然可以有效控制血糖。通常糖尿病患者通过运动都会出现明显的糖耐量改善，胰岛素敏感度增加，对糖化血红蛋白和胰岛素的需求量降低。而且，体育锻炼还有利于糖尿病患者改善血脂水平、降低血压、控制体重、增强体力，改善心境等。

高血糖者如何运动1.运动方式

高血糖或糖尿病患者建议有氧运动为主，适当结合力量训练。推荐选择对技术要求较低，强度容易控制的方式，比如健步走，踩椭圆机，骑自行车，游泳等。

2.运动的强度

建议采用40%~70%最大摄氧量或HRR的强度，力量训练的话，使用最大可承受重量的40%~60%，次数10~15次经过一点时间练习后可以提升至15~20次。由于不为增肌，所以建议每个动作不超过三组。

备注：我们通常用过自己的心率（脉搏）来判定运动强度，假设采用50%最大摄氧量的强度，那么运动时应该达到的心率（THR）=50%X储备心率+安静心律，其中储备心率（HRR）=最大心率-安静心律，最大心率=220-年龄，安静心律也就是我们安静状态下的心率（采用早上刚醒，睁开眼不动时的每分钟脉搏跳动次数较准确，成年人一般为60~100次/min）。那么假设一位40岁的男性，安静心律测得70次/min，他的50%最大摄氧量对应的心率=【（220-40）-70】X50%+70=110X50%+70=125次/min3.运动时间和频率

刚开始锻炼，建议每次15分钟左右，以后慢慢增加到30分钟左右，如果本人肥胖运动时间建议50分钟以上。

研究证明一次锻炼对血糖的良好调节作用可以持续72小时，所以可以间隔一天锻炼一次，每周3~4次。随着身体的适应能力加强，每天锻炼可以更全面的调节血糖，减少脂肪。经过1~3个月的身体适应后，可以每天午餐和晚餐1个小时后，去做30分钟左右的中低强度有氧训练，比如健步走，太极，骑单车等。另外别忘了力量训练，每周至少两次，两次间隔时间48~72小时。

运动时需要的注意事项空腹血糖＞13.3毫摩尔/升的应禁止或谨慎运动。

运动中注意强度控制，如果有条件运动前中后监测血糖。

糖尿病人注射胰岛素后尽量检测血糖后再决定是否运动。

晚上适当增加一些碳水摄入，防止夜间低血糖。

抗阻训练时更要严格控制训练强度，以小重量多次数为准。

有并发症的糖尿病人，咨询医生后再决定是否可以运动。

最后说一下，运动对血糖有明显的降低作用，但是具体降低多少因人而异，但是可以肯定的是运动疗法是药物治疗的必要补充手段，运动时主观感觉身体微微出汗或有点吃力，这样的运动强度刚刚适合，切勿操之过急。

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