中药熬膏的正确方法，熬中药加几碗水正确

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中药汤剂是我国传统中医药中最早出现的一种剂型，而中药煎煮是汤剂在使用前的最后一道工序，中药煎煮质量直接影响药物的疗效。因此，掌握正确的中药煎煮方法是提高药物疗效的重要环节。

1、煎药器具选择一般首选瓦陶器，因其性质稳定、受热均匀、保温，价格便宜。目前家庭常用的不锈钢煎煮器具，化学性质较稳定，受热快，耐酸耐碱，也可用于煎煮中药。忌用铁、铜等金属器具，因为其化学性质极不稳定，易于药物成分发生反应，改变药物性能或产生有毒物质。

2、浸泡及水量中药煎煮前浸泡，可使饮片重新获得水分而膨胀起来，有利于有效成分的溶出，同时缩短煎煮时间。宜用20~40℃温水浸泡30~60min，切忌使用过冷或过热的水，冷水会使干燥药材表面产生气膜，热水会使药材蛋白质受热凝固，均不利于有效成分溶出。一般花、茎、全草为主的药材浸泡30min，根、种子、果实等为主的药材可浸泡1h。用水量以超过药物表面3~125px为宜，第二煎可超过药渣表面1~50px。

3、煎煮火候、时间、次数火候有“武火”和“文火”之分。根据各类药材的不同特点应用不同的火候和时间，可最大程度地煎出有效成分和保留有效成分。一般药物煎煮两次，头煎煮沸后煎煮20~30min。二煎15~20min。含挥发性成分的药材如薄荷、藿香等应避免久煎，先用武火煮沸后改用文火略煎即可，煎煮时间为10~20min。而滋补药、矿石类及乌头、附子等有毒药物煮沸后应文火久煎，煎煮时间为40~60min。

4、特殊煎法4.1 先煎

指方剂中的一部分药物需要久煎，则在未入其他药物时，先行煎煮。常见的有矿物类、化石及兽角类药物，如石膏、龙骨、牡蛎、石决明、龟甲、鳖甲、水牛角等，因质地坚硬，有效成分难溶出，可打碎先煎15~20min，再加入其他药物同煎。有毒药物如附子、半夏、天南星等，为降低毒性，应先煎30~60min。

4.2 后下

为防止药物久煎失去功效，一般在其他药物快要煎好时，将后下药品放入，同煎5min。如含挥发油较多的芳香类药物薄荷、藿香、佩兰、砂仁等。泻下药也应后下，避免久煎破坏致泻作用，如大黄、番泻叶。

4.3 包煎

对一些带绒毛的药物、花粉类、细小种子类，如辛夷花、旋覆花、滑石粉、车前子、海金沙等药物，将其装入纱布袋内煎煮，可防止药物浮在水面，或沉底糊化，还有过滤作用，避免绒毛混入药液，刺激咽喉。

4.4 烊化

胶质或黏性大的药物，煎煮时容易黏附于或其他药物上，应单独溶化。如阿胶、鹿角胶、龟甲胶等，可放于热水或已煎好的药液中溶化服用。

4.5 另煎

贵重药物为避免被其他药渣吸附造成浪费应单独煎煮，药汁兑入其他煎好汤剂中服用。如人参、西洋参、鹿茸等。

4.6 冲服

贵重药亦可研成细粉与药液混匀同服，如三七粉、羚羊角粉、川贝母等。

（本答案由中山大学孙逸仙纪念医院陈永康提供）

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这个一般中药包装袋子上都有说明，仔细阅读，或询问医生也可以。注意事项，尽量不用自来水，用凉白开，具体如下：

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煎煮味道苦涩的中药是个麻烦活，也是个技术活。如何让中药汤剂发挥最大药效，了解煎煮中药的方法就十分必要。

煎药前，有个程序是将中药浸泡20~30分钟，好让药物充分地吸收水分，让煎出的药液疗效更好。需要提醒大家的是，浸泡药材的水最好是冷水，60℃以上的热水浸泡会使药材组织细胞内的蛋白质凝固、淀粉糊化，不利于药物成分溶出。但是不宜用水冲洗药材，由于不少药材中含有糖和甙类，可溶解于水中，经水洗后，将丢失一部分的有效成分，导致药效降低，而且中药有不少药材是粉末类的，也有的在配药时需研碎，如桃仁、龙骨、滑石粉等，如果用水洗，会造成这些药物的流失。由于有的药材在炮制过程中加入蜜、酒、胆汁等辅料，而这些辅料易溶于水中，若用水冲洗，可导致部分辅料丢失。如常用药材中的胆南星、酒制大黄等。

煎器的选择：中药汤剂的质量与煎煮器具有密切关系，应选择沙锅、瓦罐、玻璃或搪瓷的煎煮器具。不可用铁、铜、铝具煎药。

包煎的方法：选用纯棉纱布包煎。

煎药最好不要用自来水，因为自来水中含有氯。氯是强氧化剂，可与多个有机物发生氧化反应。只有当自来水煮沸成为开水，氯才能挥发掉，所以为避免氯对中药中有效成分的破坏，煎煮中药应该用已经沸腾过然后冷却下来的凉开水。

煎药时的用水量一般需要高出药面3~5厘米。在煎煮过程中不要随意加水或抛弃药液。中药也要按医生嘱咐用量，中药并非煎的时间长些，煎得越浓效果越好。煎中药是中药饮片中的有效成分不断释放、溶解的过程，当中药饮片中与药液中的有效成分浓度平衡后，这一过程就停止了，再连续不断地煎就令药液中的有效成分因不断蒸发而减少，甚至使有效成分在长时间的高温中遭到破坏，导致药效降低。

此外，过分浓缩的药汁又会加重苦味，给患者服药带来困难，服药后会产生恶心、呕吐等副作用。所以煎中药时，药液应保持一定的“量”。 在煎药过程中要经常搅动，并随时观察煎液量，使药材充分煎煮，避免出现煎干或煎煳现象。

中药煎煮一般分为一煎、二煎，有些滋补药也可煎三次。取药包好后一煎药沸后煎15~20分钟为宜，二煎药沸后煎10~15分钟为宜，滋补药可适当时间长些。 煎药用火应遵循“先武后文”的原则。即沸前宜用大火，使水很快沸腾，沸后用文火，保持微沸状态，减少水分蒸发，以利于药物成分的煎出。 每剂药煎好后，应趁热及时滤出煎液，以免因温度降低而影响滤出及有效成分的再吸附。滤药时应尽量“压干”滤净。每剂药的总煎出量在500~600毫升，可分2~3次服用。

汤药煎煮完毕，一般应在温而不冷时服用。但热性病者应冷服，而寒性病者应热服，如冬天受寒引起的感冒服用的发散风寒药最好热服，服后避风寒，遍身微微出汗为宜。恶心、呕吐的患者，可在服药前嚼一点生姜或橘皮末，然后再服，可防止呕吐。

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