痛风不能吃什么水果食物一览表，有痛风的人需要忌哪些食物

今天小编为大家分享如何做菜好吃、菜谱大全、美食小吃、烹饪技巧、健康饮食等信息，教你做美味佳肴！

痛风的饮食注意事项——这个话题我分享过许多次。有要求很严格的文章：

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痛风石患者，手指关节严重畸形

但是不管怎样写，下面总有一类声音：“这不能吃、那不能吃，活着还有什么意思？你医生不好好研究治病，天天研究吃？”

这句话说得还真不对！痛风这个病就是与饮食、生活习惯紧密相关的疾病，不仅要关注治疗，更应该关注到生活中的方方面面。饮食就是生活习惯中最重要的一部分。

总的来说，痛风患者的饮食控制强度还是要根据患者本身尿酸高低、肾脏受损、并发症情况来定。但有两种食物，乔医生是建议无论痛风患者病情如何，都千万不要碰——那就是酒精和超高嘌呤食物。

当然，还有许多类食物也需要进行控制摄入，有利于病情的康复。

高尿酸导致痛风，尿酸是如何高起来的？健康的人体内，尿酸生成量和排泄量大致相等，每天生成尿酸大概750毫克，排泄尿酸500-1000mg，使体内尿酸总量始终能保持在1200毫克上下。若生成的尿酸增多、排泄量减少，或者是生成尿酸增多的量大于排泄增加的量时，体内尿酸总量就会持续升高，以尿酸浓度来讲，当血尿酸浓度大于420umol/L时，血液中的尿酸盐进入过饱和状态，形成尿酸钠结晶，沉积在关节、肾脏和人体的其他组织中，之后经过一系列复杂的生化过程，引发炎症反应，从而诱发痛风性关节炎、痛风结节和痛风性肾病等疾病。

产生的尿酸主要经过肾脏和肠道排出。肾脏是尿酸排泄的主要途径，大约有2/3的尿酸是通过肾脏排泄的，另外的1/3则通过肠道排出，或者在肠道内被细菌分解。

而关注到尿酸的生成，分为外源性尿酸和内源性尿酸。衰老的细胞死去，分解释放出来的嘌呤和ATP作为能源被消耗时，残留下的嘌呤经过一些酶的作用，就生成了内源性尿酸。而我们每天饮食中含有的嘌呤类化合物、核酸以及核蛋白等物质，也是尿酸形成的原材料，它们经过消化吸收，在一些酶的作用下，生成外源性尿酸。

人体生命活动自行产生的外源性尿酸约占尿酸生成总量的80%，而通过食物摄取产生的外源性尿酸仅占20%。

食物产生的尿酸仅占20%，为何控制尿酸的重点却放在它身上？举个例子，一辆车子要想跑得快、提速好、省油，可以通过减轻车子总重量来达到。那这个总重量中，车子自重通常会有1.5吨，而平常车里、后备箱中存放的矿泉水、工具箱、帐篷、运动器材、杂物等最多可能100公斤。在车子这个体系中，外源性重量也是远远小于内源性重量的。

但我们在提升车子性能中，肯定是优先减少外源性重量，因为搬走车上不常用到的杂物非常容易做到，且不会对用车体验有影响；虽然车子自重占比较大，但你拆除车子上的任何一个零部件不仅很难轻易做到，并且拆除后会严重影响用车体验，发动机最重你能丢，座椅拆掉没法坐、没法拴安全带而增加驾驶危险，备胎丢掉遇到爆胎时没法应急……

同理，在控制尿酸生成中，我们首要目标也是那20%的外源性尿酸。因为它的摄入我们能够轻易控制，虽然占比不高，但对降低血尿酸切实有效；内源性尿酸的量占比虽高，但与自身代谢息息相关，且目前医疗水平难以对其进行太多干预。

吃进去肚子里的除了嘌呤，还有影响嘌呤代谢的物质痛风这种代谢性疾病，目前医学尚不能根治，药物治疗可以改善尿酸水平，预防并发症。但如果能把握好“嘴”这道防线，“积跬步以至千里”，长期坚持下来不仅可以帮助降低血尿酸水平，变相也帮助减少了药物的使用量。

在饮食控制中，首先是关注嘌呤摄入，另外还要关注到很多影响嘌呤代谢的物质。

1. 控制嘌呤摄入

对痛风患者而言，每日的嘌呤摄入量，在急性期控制在100毫克以下，慢性期控制在150毫克以下。嘌呤含量低于25mg/100g的低嘌呤食物随便吃；嘌呤含量25-75mg/100g的中嘌呤食物可以多吃；嘌呤含量75-125mg/100g的高嘌呤食物少吃；嘌呤含量超过125mg/100g的超高嘌呤食物千万别吃。

2. 酒精严重影响干扰嘌呤代谢，千万别碰

许多痛风的患者都有这样的体会：饮酒容易引发痛风。元世祖忽必烈一生豪爽，晚年仍不改英雄本色，酷爱饮酒，却常常因为饮酒过度饱受痛风之苦。

酒精在肝组织代谢时，会大量利用血液中的水分，这样，血浓度增加，使原来已经接近饱和的尿酸，加速进入软组织形成尿酸盐结晶；

另一方面，酒精进入人体后，经过代谢转化成乳酸，在大量饮酒之后，产生的乳酸容易在体内堆积，影响尿酸从肾脏排泄。长期大量饮酒的患者，肾小管还会受到酒精的损伤，导致肾小管功能受损，尿酸排泄减少，血中的尿酸增高。用个简单的比方来说，比如一个正常人尿酸的排泄能力是100%，而长期饮酒后，尿酸的排泄能力可能就只剩下50%了。

3. 脂肪也影响尿酸排泄

在人们的印象中，脂肪扮演的角色总有些“黑暗”，人们认为它是引起肥胖、高脂血症和其他许多疾病的元凶。但是，一直被人们误解的脂肪，同时也是构成身体结构中所有的保护膜，保护着血管、心脏、皮肤、大脑和关节，是血液、激素的组成成分，还能帮助维生素A、维生素E的吸收。在每日的膳食中，适当进食脂肪是必要的。

但现实生活条件太好，痛风患者往往也伴有脂肪摄入过量的情况。

过度摄取脂肪除了引发肥胖、高脂血症等疾病外，摄取的脂肪进入人体后经过处理，还会影响尿酸的排出，不利于痛风患者。因此，痛风患者应限制脂肪的摄入量，每日摄取的脂肪量不应超过每千克体重0.6～1.0克为宜。合并高脂血症的患者要将脂肪的能量供应压缩在每日食物总热量的20%～25%以内。在痛风急性发作的时期，痛风患者更要管住自己的嘴，果断地对脂肪食物说No！

4. 果糖——甜蜜的杀手

果糖虽然不含嘌呤，但它可加速腺苷酸的分解代谢，从而升高尿酸。减少果糖的摄入，包括糖果、甜食、奶茶、甜饮料等。

研究显示，与不饮含糖饮料者相比，每日饮含果糖饮料3～4杯者的血尿酸升高0.33mg/dl，而每日饮含糖饮料多于4杯者的血尿酸升高0.42mg/dl。所以，高尿酸血症、痛风群体不适合饮用果糖饮料（甜饮料）。

哪些食物一定不要碰？如果按最松的标准来讲，乔医生认为酒精与超高嘌呤食物是痛风患者千万不要碰的食物。而上面提到的其它食物在稳定期可以少量进食，它们也有生理上的必要意义，而且在日常饮食中也很难做到完全不碰。

1. 警惕超高嘌呤食物

超高嘌呤食物往往都有这么几个标签：红肉、内脏、海鲜。大部分都符合，偶有例外。

鸡心（125）、猪肚（132）、猪腰子（132）、鸡胸肉（137）、鸭肉（165）、猪肝（169）、猪大肠&猪小肠（262）、鸡肝（293）、小牛颈肉（1260）；鲫鱼&鲤鱼&虾（137）、乌鱼（183）、鱿鱼（226）、牡蛎&生蚝（239）、三文鱼（250）、白带鱼（391）、小鱼干（1538）……值得提醒的是，海参（4.2）、海蜇皮（9.3）、猪血（11.8）、猪皮（29.8）的嘌呤含量非常低，是适合痛风人群经常吃的“荤腥”。

2. 滴酒勿沾

研究发现，90%痛风患者都存在尿酸排泄障碍。而酒精会严重影响尿酸的排泄，这对痛风人群无疑是“雪上加霜”。

高浓度的白酒危害毋庸置疑，那啤酒呢？

在“酒”这个大家族中，痛风患者最不该招惹的是啤酒。啤酒自身含有的嘌呤虽然不高，但含有较多能够转变为嘌呤的物质，如鸟苷酸等，饮入的啤酒经过人体代谢后，这“藏着尾巴的狐狸”就会迅速褪去低嘌呤的“伪装”，露出它本来的“凶相”，摇身变成绝对的高嘌呤食物。并且爱喝啤酒的朋友，一般酒量都不会差，经常都是一顿能喝好几瓶，这个摄入量更是不低。

并且喝酒时，往往与大鱼大肉离不开，在微醺中常常“丧失理智”，不仅酒喝多了，高嘌呤、高脂、高热量的食物统统都超标摄入了。喝酒误事也误健康！

万一遇到那些“冥顽不灵”的劝酒者，只要您坚持把握自己的底线，相信大多数人也不会太为难您的。最怕您出于哥们义气，来者不拒，到头来，受苦的是自己的身体。

总结虽然痛风的绝大部分都是男同胞，但乔医生建议你们打一打厨房中的“小算盘”，做到“热量限制、营养均衡、控制嘌呤、杜绝饮酒”，才能在痛风治疗中起到“锦上添花”的作用。

我是风湿免疫科乔方医生，原四川省人民医院全科医生。整理发布不易！如果您觉得看了有帮助，请帮忙点个关注或点个赞；如果您有不同的观点，也欢迎您在下方留言，大家共同探讨；也可以转给您身边需要的朋友；谢谢！

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